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    「激战」后发现保险套破了,好怕爱滋上身!医生:72小时内快做这件事,预防率高达9成

    2021-10-19 00:00:00 飞机杯之家 已读
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    不慎发生不安全性行为,忧爱滋病上身?把握黄金72小时用药可预防降风险!现年26岁的小明,日前週末历经了人生最美好,也是最惊恐的一次约会。在那个甜蜜的夜里,他发现保险套破掉后,一直很担心自己有感染爱滋病毒的风险。且因不了解对方的状态,更不敢询问对方;于是忧虑了2天,便迅速求助感染科医师的协助。

    还好,经过了医师的问诊及评估,小明这次的风险暴露仍在黄金72小时内,只要依照医师指示使用抗病毒用药,药物预防的效果甚至可高达90%以上。且抽血检查后的HIV及其他性传染病筛检也是阴性。所幸,在连续服用了28天的药物后,小明在后续1个月、3个月和6个月的HIV追蹤检查都是阴性的,确认没有得到病毒感染。且吃药的过程中,除了刚开始2、3天有一些肌肉酸痛的情形外,并没有太多副作用。

    HIV抗病毒药物不只能治疗!正确使用也能预防感染

    奇美医学中心加护医学部暨感染科主治医师表示,俗称爱滋病的人类免疫功能不全病毒(简称HIV),是一种会藉由血体液、性接触及母子垂直传染的病毒。一旦感染,在初期仅有些人会有急性发烧的症状,绝大部份的人会直接进入后续慢性感染期,一直到失去免疫功能时,才会出现爱滋病发病的症状。虽然,HIV目前无法被治癒,但在抗病毒药物的控制下,感染者仍可恢复健康,过着与非感染者一样的生活,甚至可以拥有差别不大的平均余命。

    男性情趣用品现年26岁的小明,日前週末历经了人生最美好,也是最惊恐的一次约会。在那个甜蜜的夜里,他发现保险套破掉后,一直很担心自己有感染爱滋病毒的风险。

    医界也发现,抗病毒药物不仅有助用于治疗,其实也能预防HIV感染。只要在暴露HIV感染风险前开始用药,就称之为暴露前预防性投药(以下简称PrEP);而小明的状况则是在暴露HIV感染风险后用药,称为暴露后预防性投药(以下简称PEP),是指未感染者在暴露HIV风险后开始服用28天的抗病毒药物来预防感染。

    担忧暴露HIV感染风险?把握黄金72小时用药可预防

    何谓暴露在HIV感染风险呢?医师解释,所谓的风险,包括医护人员被使用于感染者的针头扎伤,或大量的血液体液暴露,又或者是不安全性行为的暴露等。

    但值得庆幸的是,研究发现72小时内开始用药预防效果较好。可是若暴露一旦超过72小时,病毒就有可能已经入侵身体造成感染,预防效果就会变差。还好上述案例中的小明就是在黄金72小时内,于医师建议下完成了PEP的疗程。

    而因为PEP有时效性,目前奇美医学中心急诊医学部也与感染科合作,可以在急诊室提供24小时的PEP紧急药物的开立。特别是,在週末或夜间没有感染科门诊时,有需要的民众经过急诊医师的初步评估后,可先开立几天的紧急用药,后续再挂号回感染科门诊开立持续用药及追蹤。

    另外,PrEP则是指高风险族群在发生风险(如性行为)前,就开始服药来预防感染,这就好像使用术前抗生素来预防手术感染一样。已经有很多研究证实PrEP是非常有效的预防措施。其中成绩最显着的就是英国伦敦。借由推广PrEP、快速筛检、性病防治、用药减害等多种措施,伦敦2016年HIV新个案减少了约4成。

    其他如澳洲、美国、欧洲各国等也开始推广PrEP。至于台湾,2016年卫福部就有PrEP计划开始在全国5家爱滋指定医院施行。目前台湾服用PrEP的人有日益增加的趋势,表示有需要的人对于自身健康的重视及对爱滋防治的了解。儘管如此,仍有很多人对HIV或爱滋病仍有很多误解及不正确的观念。

    【医师小叮咛】:

    不过,医师也提醒,无论是PEP或PrEP,预防效果都和使用者吃药的顺从性有关。因此,使用者一定要遵从医师的指示用药,才能达到最佳的预防效果。另外,目前PEP及PrEP都不属于健保给付範围,所以需要自费。

    建议有需要的民众先与医师讨论,经风险评估及抽血检查后,再决定是否开始预防性投药。最后,要叮咛的是,高风险族群更要养成定期筛检,儘可能做到安全性行为,并考虑使用预防性投药来预防感染。


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    文章来源:飞机杯之家

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